Gobierno de Trump acusó a 455 personas por un esquema de fraude sanitario de 6 mil 500 millones de dólares que incluyó recetas indebidas de opioides, reclamaciones falsas a Medicare y Medicaid y casos de negligencia que pusieron en riesgo la vida de pacientes
La operación federal incluyó a 90 médicos y personal de salud, se desplegó en 45 estados, permitió incautar bienes y cortar pagos irregulares, y es presentada por las autoridades como el mayor golpe contra el fraude sanitario en la historia reciente de Estados Unidos.
El gobierno de Donald Trump presentó cargos contra 455 personas, entre ellas 90 médicos y profesionales de la salud, por su presunta participación en esquemas de fraude sanitario valuados en 6 mil 500 millones de dólares, informó el Departamento de Justicia de Estados Unidos.
La acusación forma parte de una operación nacional contra el fraude en el sistema de salud, enfocada en reclamaciones falsas, abuso de programas públicos y prácticas médicas que, según las autoridades, pusieron en riesgo directo a pacientes.
Médicos y profesionales de la salud, entre los acusados
De acuerdo con el Departamento de Justicia, los imputados habrían participado en redes organizadas de fraude, principalmente mediante reclamaciones falsas a Medicare y Medicaid, así como en esquemas relacionados con la crisis de opioides.
Las autoridades señalaron que varios de los casos involucraron decisiones médicas negligentes o inexistentes, utilizadas únicamente para justificar cobros millonarios al sistema público de salud.
“Esto es solo el comienzo”, advierte Justicia
Durante una conferencia de prensa, el fiscal general interino Todd Blanche aseguró que la ofensiva contra el fraude sanitario se intensificará en los próximos meses.
Los estafadores ya no pueden engañar a los contribuyentes estadounidenses. Si buscan perjudicar o defraudar, los encontraremos, incautaremos sus bienes y los procesaremos con todo el peso de la ley”, afirmó.
Un caso emblemático: negligencia médica y una muerte
Entre los expedientes destacados por las autoridades figura el de un médico que aprobó una prueba cardiovascular como normal sin advertir a la familia que el paciente, un joven deportista universitario, tenía el corazón agrandado.
Semanas después, Kaiden Francis, jugador de baloncesto de 18 años, murió durante un entrenamiento, lo que convirtió el caso en uno de los ejemplos más graves citados por el Departamento de Justicia.
Operación nacional con participación récord de estados
La Operación Nacional contra el Fraude en la Atención Médica de este año contó con la participación de 45 estados y territorios, una cifra sin precedentes, según informó el secretario de Salud Robert F. Kennedy Jr..
La ofensiva ha puesto especial atención en fraudes a Medicare y Medicaid, en estados mayoritariamente gobernados por demócratas, lo que ha provocado acusaciones de sesgo político por parte de algunos gobernadores.
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Mehmet Oz y la estrategia para frenar pagos fraudulentos
El director de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, Mehmet Oz, ha sido una de las figuras más visibles de esta estrategia, participando en campañas públicas y recorridos por zonas identificadas como focos de fraude.
El objetivo, explicó la agencia, es detener los pagos antes de que se concreten las reclamaciones fraudulentas, reduciendo así el impacto económico para los contribuyentes.
Fraudes multimillonarios y cifras históricas
Entre los casos más relevantes se encuentran:
- 2 mil millones de dólares en reclamaciones falsas por cuidado de heridas, vinculadas a una empresa en Arizona.
- 906 millones de dólares en un esquema detectado en Texas.
- Un fraude en California, donde un propietario de un hospicio habría pagado información de fallecidos para facturar servicios inexistentes a Medicare.
Además, la operación incluyó 295 acusados relacionados con Medicaid, con 518 millones de dólares en reclamaciones falsas, el mayor número de personas acusadas y fondos involucrados en la historia del Departamento de Justicia en este tipo de operativos.
Un combate que va en aumento
En comparación, el año pasado el Departamento de Justicia acusó a 324 personas por un presunto fraude de 14 mil 600 millones de dólares, lo que refleja que las investigaciones y sanciones continúan en ascenso dentro de la estrategia del gobierno federal contra el fraude sanitario.
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