Ropa y zapatos son algunos de los lugares donde la presencia de los alacranes pueden aumentar mucho más durante la época de calor

Durante la época de calor, los alacranes pueden aparecer mucho más y es por ello que hay que tener cuidado más si buscan estar en lugares como una casa.

De acuerdo al gobierno del estado de Morelos, en una publicación del año pasado, es importante estar atento a ciertos lugares que pueden parecer cálidos para ellos dentro del hogar.

Algunos de ellos son:

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• Grietas en paredes y pisos
• Ropa y zapatos
• Escombros y piedras
• Clósets y muebles de madera
• Zonas oscuras y húmedas

Una picadura de alacrán puede provocar desde dolor y adormecimiento en la zona afectada hasta alteraciones respiratorias, cardiovasculares y neurológicas. La intensidad no siempre puede predecirse por el tamaño del animal o por la apariencia inicial de la lesión.

Birmex y la Secretaría de Salud indican que la persona debe acudir de inmediato a una unidad médica, incluso cuando las molestias parezcan leves. El cuadro puede comenzar pocos minutos después y evolucionar según la especie, la cantidad de veneno, el lugar de la picadura, la edad, el peso, las condiciones previas de salud y el tiempo transcurrido antes del tratamiento.

El antídoto específico es el faboterápico polivalente antialacrán, pero únicamente el personal de salud debe determinar si se necesita, cuántos frascos deben utilizarse y en qué momento administrarlos. La Norma Oficial Mexicana recomienda que el tratamiento, cuando esté indicado, se inicie preferentemente durante los primeros 30 minutos y sin esperar a que aparezcan manifestaciones graves.

¿Cuáles son los primeros síntomas de una picadura de alacrán?

Los síntomas leves suelen concentrarse en el lugar de la picadura. Pueden aparecer de inmediato o durante los minutos siguientes.

Entre las señales iniciales se encuentran:

• Dolor local.
• Ardor o sensación punzante.
• Adormecimiento.
• Hormigueo.
• Comezón.
• Inflamación.
• Inquietud.

Algunas personas también presentan parestesias, es decir, sensaciones de cosquilleo, entumecimiento o pinchazos que pueden extenderse más allá del sitio afectado.

Aunque solo exista dolor, no conviene esperar en casa para comprobar si desaparece. La evolución puede ser más rápida en menores de edad, adultos mayores y personas con enfermedades previas.

¿Qué síntomas indican una intoxicación moderada?

Una intoxicación moderada ocurre cuando el efecto del veneno deja de ser únicamente local y aparecen manifestaciones en otras partes del cuerpo.

Birmex incluye entre las señales moderadas:

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• Llanto persistente en bebés y menores en edad preescolar.
• Angustia o inquietud.
• Dolor de cabeza.
• Lagrimeo.
• Enrojecimiento o irritación de los ojos.
• Comezón en nariz, boca o garganta.
• Secreción nasal.
• Salivación excesiva.
• Sensación de boca seca.
• Estornudos.
• Sensación de tener algo atorado en la garganta.
• Dificultad para tragar.
• Movimientos involuntarios de la lengua.
• Distensión o dolor abdominal.
• Diarrea.
• Dolores musculares.
• Dificultad o cambios al hablar.

La sensación de obstrucción en la garganta, el exceso de saliva y los movimientos de la lengua son datos que requieren valoración inmediata porque pueden preceder a una alteración respiratoria.

¿Cuándo la picadura se considera grave?

El cuadro se considera grave cuando el veneno provoca alteraciones cardiovasculares, respiratorias o neurológicas.

Las señales de alarma incluyen:

• Dificultad para respirar.
• Insuficiencia respiratoria.
• Coloración azulada en labios o uñas.
• Convulsiones.
• Pérdida del conocimiento.
• Cambios importantes en la presión arterial.
• Ritmo cardiaco acelerado, lento o irregular.
• Insuficiencia cardiaca.
• Fiebre.
• Pupilas anormalmente dilatadas o contraídas.
• Molestia intensa ante la luz.
• Movimientos involuntarios de los ojos.
• Ceguera temporal o alteraciones visuales.
• Disminución de la cantidad de orina.
• Cambios en la temperatura corporal.
• Acumulación de líquido en los pulmones.

La intoxicación puede evolucionar desde dolor local hasta colapso circulatorio, falla cardiaca y muerte, de acuerdo con el Manual de Procedimientos Estandarizados para la Vigilancia Epidemiológica de Intoxicación por Animales Ponzoñosos de 2024.

¿Qué debe hacerse inmediatamente después de la picadura?

La primera medida es acudir a la unidad médica o centro de salud más cercano. El traslado no debe retrasarse mientras se espera la aparición de otros síntomas.

Durante ese proceso se recomienda:

• Mantener a la persona acompañada.
• Observar si presenta cambios al respirar, hablar o tragar.
• Recordar la hora aproximada de la picadura.
• Informar al personal médico sobre enfermedades previas y medicamentos utilizados.
• Evitar que la persona se automedique.
• Trasladar con rapidez a menores de edad, adultos mayores, mujeres embarazadas y personas con padecimientos crónicos.

La Secretaría de Salud de Morelos recomienda buscar atención durante los primeros 30 minutos, debido a que el cuadro puede avanzar hacia salivación excesiva, vómito, dolor de pecho, calambres, sudoración, hipertensión y dificultad respiratoria.

¿Qué no debe hacerse ante una picadura de alacrán?

Los remedios caseros pueden retrasar el tratamiento y provocar lesiones adicionales.

Birmex recomienda evitar las siguientes prácticas:

• No hacer cortes o incisiones en la piel.
• No intentar succionar el veneno.
• No colocar torniquetes.
• No aplicar bebidas alcohólicas.
• No automedicarse.
• No aplicar el faboterápico directamente sobre la picadura.
• No colocar hielo directamente en la lesión.
• No intentar atrapar al alacrán.

El veneno no permanece concentrado únicamente en el punto visible de la picadura. Cortar, apretar o succionar la zona no lo extrae y puede aumentar el riesgo de infección o daño en los tejidos.

Tampoco debe aplicarse el faboterápico en la piel. La formulación institucional vigente establece su administración intravenosa y bajo vigilancia médica.

¿Es necesario llevar el alacrán al hospital?

Intentar capturar al animal puede provocar una segunda picadura y consumir tiempo necesario para recibir tratamiento. El diagnóstico se apoya en el relato de la persona, los síntomas y la presencia de especies de importancia médica en la región.

Una fotografía tomada a distancia podría aportar información si puede obtenerse sin riesgo, pero no es indispensable para recibir atención.

¿Quiénes tienen mayor riesgo de complicaciones?

Una picadura puede afectar a cualquier persona, pero determinados grupos requieren vigilancia especial por la posibilidad de una evolución rápida.

Entre ellos se encuentran:

• Niñas y niños menores de cinco años.
• Personas mayores de 65 años.
• Mujeres embarazadas.
• Personas con enfermedades del corazón.
• Pacientes con asma.
• Personas con insuficiencia renal.
• Pacientes con diabetes o hipertensión.
• Personas con cirrosis.
• Pacientes con desnutrición.
• Personas cuyo cuadro cambia rápidamente de leve a moderado.

El cuadro también depende del peso. Una misma cantidad de veneno puede representar una exposición proporcionalmente mayor para un niño que para una persona adulta. El IMSS contempla esquemas y vigilancia diferenciados para menores de cinco años y otras poblaciones de riesgo.

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¿Para qué sirve el faboterápico antialacrán?

El faboterápico contiene fragmentos de anticuerpos que se unen a componentes del veneno y neutralizan sus efectos.

La Secretaría de Salud lo reconoce como el tratamiento específico para la intoxicación por alacranes de importancia médica del género Centruroides. Puede complementarse con otras medidas para controlar el dolor, mantener la respiración y vigilar el funcionamiento cardiovascular, según la valoración del médico.

No es una vacuna. Tampoco evita futuras picaduras ni genera una protección permanente.

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¿Cuántos frascos de faboterápico necesita una persona?

No existe una cantidad única para todos los pacientes.

El personal médico determina el esquema de acuerdo con:

• La intensidad de los síntomas.
• La edad.
• Las enfermedades previas.
• La rapidez con la que evoluciona el cuadro.
• La respuesta después de la primera aplicación.
• La capacidad resolutiva de la unidad médica.

Las fichas institucionales contemplan dosis diferentes para cuadros leves, moderados y graves, así como esquemas especiales para menores de cinco años, personas mayores de 65 años, mujeres embarazadas y pacientes con ciertas enfermedades. Esta información es de uso clínico y no debe interpretarse como una instrucción para comprar o aplicar el medicamento sin supervisión.

¿Dónde suelen esconderse los alacranes?

Los alacranes son de hábitos principalmente nocturnos. Durante el día buscan espacios protegidos, oscuros y con poca actividad.

Pueden encontrarse en:

• Grietas de paredes, techos y pisos.
• Debajo de piedras.
• Escombros.
• Madera almacenada.
• Clósets.
• Muebles.
• Ropa.
• Zapatos.
• Camas.
• Huecos en el suelo.
• Cortezas de árboles.
• Zonas oscuras y húmedas.

Las picaduras suelen ocurrir cuando una persona introduce la mano en uno de estos lugares, se coloca una prenda sin revisarla o camina descalza.

¿Cómo reducir el riesgo de una picadura en casa?

Las autoridades sanitarias recomiendan aplicar medidas sencillas de limpieza y revisión:

• Sacudir ropa, toallas y zapatos antes de usarlos.
• Revisar camas y muebles, especialmente por las noches.
• No caminar descalzo.
• Separar las camas de las paredes cuando sea posible.
• Sellar grietas y huecos.
• Retirar piedras, madera, basura y escombros.
• Mantener patios y bodegas ordenados.
• Usar guantes al mover objetos almacenados.
• Evitar introducir las manos directamente en agujeros.
• Revisar juguetes u objetos que permanecieron en el suelo.

En Morelos, las autoridades señalaron que los alacranes se encuentran ampliamente distribuidos y que los accidentes ocurren principalmente por contacto involuntario dentro o alrededor de las viviendas.

¿Cuánto tiempo debe vigilarse a la persona?

La vigilancia corresponde al personal médico. Aunque las molestias locales puedan disminuir, el paciente debe seguir las indicaciones recibidas y regresar si aparecen síntomas nuevos.

Se requiere atención inmediata cuando después de la picadura surgen:

• Dificultad para respirar o tragar.
• Salivación excesiva.
• Vómito.
• Cambios al hablar.
• Movimientos involuntarios.
• Somnolencia o pérdida del conocimiento.
• Dolor en el pecho.
• Cambios en el ritmo cardiaco.
• Convulsiones.
• Coloración azulada en labios.