Gobierno de EEUU propone frenar atención de afirmación de género para menores y condiciona fondos federales

ESTADOS UNIDOS.- El Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos (HHS) anunció este jueves una serie de medidas regulatorias que buscan prohibir de facto la atención médica de afirmación de género para menores de edad, al condicionar y retirar el uso de recursos federales para hospitales y programas que ofrezcan este tipo de tratamientos.

La información fue dada a conocer por autoridades federales durante una conferencia de prensa y comunicados oficiales del gobierno estadounidense, según CBS.

¿Qué anunció el gobierno federal?

Las propuestas presentadas por el HHS incluyen:

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• Retirar fondos federales de Medicaid y Medicare a hospitales que brinden atención de afirmación de género a menores
• Prohibir que recursos federales de Medicaid se utilicen para financiar bloqueadores de la pubertad, terapias hormonales o cirugías relacionadas
• Aplicar las mismas restricciones al Programa Estatal de Seguro Médico para Niños en personas menores de 19 años

El secretario de Salud, Robert F. Kennedy Jr., afirmó que estas prácticas no deben considerarse tratamientos médicos:

“Esto no es medicina, es negligencia médica. Los procedimientos que rechazan el sexo les roban el futuro a los niños”.

¿A quién afectarían estas medidas?

Las restricciones amenazan el acceso a estos servicios en casi dos docenas de estados, donde la atención de afirmación de género sigue siendo legal y, en algunos casos, financiada con recursos estatales y federales.

Actualmente:

• Medicaid cubre este tipo de atención en poco menos de la mitad de los estados
• Al menos 27 estados ya han aprobado leyes que restringen o prohíben estos tratamientos

Dado que casi todos los hospitales en Estados Unidos dependen de Medicare y Medicaid, perder el acceso a estos fondos podría comprometer su viabilidad financiera y llevarlos a suspender servicios, incluso antes de que las normas sean definitivas.

¿Las medidas ya están en vigor?

No. Las propuestas no son definitivas ni legalmente vinculantes. El gobierno federal debe iniciar un proceso formal de regulación que incluye:

• Publicación de borradores normativos
• Periodos de consulta pública
• Revisión legal y administrativa

Aun así, expertos advierten que el solo anuncio puede disuadir a hospitales y médicos, y varios centros ya han reducido o suspendido este tipo de atención ante la expectativa de sanciones federales.

Decisiones judiciales que influyen en el debate

El anuncio ocurre tras una reciente resolución de la Corte Suprema de Estados Unidos, que avaló la ley de Tennessee conocida como SB1, la cual prohíbe bloqueadores de la pubertad y terapias hormonales para menores transgénero.

El estado argumentó que tiene un “interés imperioso” en que los menores “aprecien su sexo, especialmente durante la pubertad”, postura que ahora refuerza la viabilidad legal de restricciones similares en otros estados.

Reacciones de organizaciones y especialistas médicos

Diversas organizaciones médicas y de derechos civiles rechazaron las propuestas.

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La mayoría de las principales asociaciones médicas de Estados Unidos, incluida la American Medical Association, han reiterado que no debe restringirse la atención a la disforia de género.

Desde la sociedad civil, Rodrigo Heng-Lehtinen, de The Trevor Project, advirtió:

“La multitud de esfuerzos para despojar a jóvenes transgénero y no binarios de la atención médica que necesitan es profundamente preocupante”.

Por su parte, la doctora Jamila Perritt, presidenta de Physicians for Reproductive Health, señaló que:

“La administración Trump está obligando a los sistemas de salud a elegir entre brindar atención vital y aceptar fondos federales cruciales. Es una situación en la que todos pierden”.

Otras acciones anunciadas por el gobierno

Además de las restricciones financieras, el HHS informó que:

• La Oficina de Derechos Civiles propondrá excluir la disforia de género de la definición de discapacidad
• La Food and Drug Administration envió cartas de advertencia a empresas que venden fajas pectorales y productos similares, señalando que solo pueden comercializarse para usos médicos aprobados, como recuperación tras una mastectomía

Entre las empresas mencionadas se encuentran GenderBender LLC y TomboyX.

El administrador de Medicare y Medicaid, Mehmet Oz, calificó los tratamientos para personas transgénero como “una curita en una patología mucho más profunda” y afirmó que muchos menores “están confundidos y necesitan ayuda”.

Contexto político y respaldo social

Las propuestas se suman a una estrategia más amplia de la administración de Donald Trump para limitar los derechos de las personas transgénero. Entre las acciones previas destacan:

• Una orden ejecutiva que reconoce solo dos sexos: masculino y femenino
• La suspensión del apoyo federal a transiciones de género en menores
• La prohibición de atletas transgénero en competencias femeninas

Además, la Cámara de Representantes aprobó recientemente un proyecto de ley que podría imponer penas de prisión a profesionales de la salud que atiendan a menores transgénero, mientras otro busca eliminar la cobertura de Medicaid para estos servicios.

Una encuesta de Associated Press–NORC, realizada en mayo, mostró que alrededor de la mitad de los adultos estadounidenses aprueba la gestión de Trump en temas relacionados con personas transgénero.

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¿Cómo es el proceso médico para menores transgénero?

De acuerdo con lineamientos médicos vigentes, los menores que expresan de forma persistente una identidad de género distinta:

1. Son evaluados por equipos de salud especializados
2. Pueden iniciar una transición social (cambio de nombre, vestimenta o pronombres)
3. En algunos casos, reciben bloqueadores de la pubertad
4. Posteriormente, algunos acceden a terapia hormonal
5. La cirugía es poco frecuente en menores de edad

Un debate que sigue abierto

Aunque las propuestas aún deben recorrer un largo camino legal, el anuncio marca el intento más amplio del gobierno federal por restringir la atención de afirmación de género en menores.

El tema seguirá generando batallas legales, médicas y políticas, con impactos directos en hospitales, profesionales de la salud, familias y jóvenes transgénero en todo Estados Unidos.