OMS actualiza guías para el tratamiento del VIH y confirma al dolutegravir como la opción preferida a nivel mundial

MADRID.— La Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó recomendaciones actualizadas sobre el manejo clínico del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), en las que confirma los regímenes basados en dolutegravir (DTG) como la opción preferida para el tratamiento inicial y posterior de la infección.

Las nuevas directrices buscan ayudar a los países a fortalecer sus programas contra el VIH, reducir la mortalidad y avanzar hacia la erradicación del sida como amenaza para la salud pública. La guía refleja avances significativos en el tratamiento y responde a nueva evidencia sobre regímenes antirretrovirales optimizados, el manejo de la transmisión vertical y la prevención de la tuberculosis en personas con el virus.

“Estas recomendaciones actualizadas reflejan el compromiso de la OMS de garantizar que las personas con VIH se beneficien de las opciones de tratamiento más eficaces, seguras y prácticas disponibles”, destacó Tereza Kasaeva, directora del Departamento de VIH, Tuberculosis, Hepatitis Virales e ITS de la OMS.

México

Combate contra la obesidad es una prioridad para la Organización Mundial de la Salud: Con más de mil millones de personas afectadas, la OMS publica una histórica directriz que recomienda terapias GLP-1 y llama a reformar sistemas de salud ante la epidemia mundial de obesidad

Según la guía, en pacientes que no responden a regímenes con dolutegravir y requieren un inhibidor de la proteasa (IP), se recomienda darunavir/ritonavir como primera opción, en lugar de los tratamientos preferidos anteriormente (atazanavir/ritonavir o lopinavir/ritonavir). También se apoya la reutilización de tenofovir y abacavir en regímenes posteriores, con base en mejores resultados, ventajas programáticas y posibles ahorros de costos.

Además, la OMS recomienda el uso de terapia antirretroviral inyectable de acción prolongada en circunstancias específicas, como en adultos y adolescentes con dificultades para adherirse a tratamientos orales diarios. Para simplificar el tratamiento en personas clínicamente estables, aconseja regímenes orales de dos fármacos.

Transmisión vertical y tuberculosis

La OMS advirtió que siguen produciéndose infecciones por VIH en lactantes, sobre todo durante la lactancia, aunque reconoció avances importantes en la eliminación de la transmisión vertical.

En este contexto, el organismo recomienda que las madres con VIH mantengan lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses, y que esta continúe hasta los 12 meses y posiblemente hasta los 24 meses o más, junto con una terapia antirretroviral materna eficaz y alimentación complementaria adecuada.

Asimismo, señaló que todos los lactantes expuestos al VIH deben recibir seis semanas de profilaxis posnatal, preferiblemente con nevirapina, mientras que los lactantes con mayor riesgo deben recibir profilaxis triple reforzada. La profilaxis infantil prolongada puede utilizarse hasta lograr la supresión viral materna o suspender la lactancia.

Por otra parte, la OMS subrayó que la tuberculosis sigue siendo una de las principales causas de muerte entre personas con VIH. Para mejorar la aceptación y finalización del tratamiento preventivo, recomendó un régimen semanal de isoniazida y rifapentina (3HP) durante tres meses, con alternativas de isoniazida diaria por seis meses (6H) o nueve meses (9H), según las necesidades clínicas y programáticas.

Todas estas recomendaciones se integrarán en la próxima edición de las directrices consolidadas de la OMS sobre el VIH y buscan orientar a programas nacionales, personal médico, socios y comunidades de todo el mundo.

También te puede interesar: Falta de control prenatal eleva riesgo de transmisión de VIH de madre a hijo