Servicio Universal de Salud: la promesa de atención sin barreras y las preguntas clave que el gobierno aún no responde

México.- Durante la conferencia matutina del 22 de octubre de 2025, la presidenta Claudia Sheinbaum explicó que el Servicio Universal de Salud (SUS) se implementará mediante una cámara de compensación entre instituciones públicas, lo que permitirá que cualquier persona sea atendida en una unidad médica distinta a la de su derechohabiencia, con la posterior transferencia de recursos entre sistemas como IMSS, Issste e IMSS-Bienestar.

Sheinbaum ejemplificó que, si una persona afiliada al Issste recibe atención en una clínica del IMSS, esta última institución registrará el servicio y, en un plazo aproximado de dos meses, solicitará al Issste el reembolso correspondiente.

Para ello, subrayó, será indispensable la digitalización integral de los servicios de salud y de los historiales clínicos.

En el mismo espacio, la subsecretaria de Hacienda, Bertha Gómez, señaló que México avanza hacia un SUS que integre a las instituciones públicas de salud, sin que ello implique la desaparición del IMSS, Issste o IMSS-Bienestar.

Aclaró que el SUS se limitará exclusivamente a la atención médica, mientras que dichas instituciones mantendrán otras responsabilidades, como las pensiones y prestaciones laborales.

Gómez destacó que el objetivo central del SUS es que las personas puedan ser atendidas, de acuerdo con su urgencia o necesidad, en cualquier unidad médica pública, independientemente de su afiliación o derechohabiencia.

Añadió que el presupuesto destinado a salud registra un incremento de 6.4 por ciento, con el fin de fortalecer el mantenimiento y equipamiento de unidades, ampliar la capacidad hospitalaria, reforzar al personal médico y de enfermería, y garantizar el abasto oportuno de medicamentos e insumos.

Cuestionamientos

No obstante, el proyecto ha generado cuestionamientos sobre su viabilidad operativa y financiera. Entre las principales interrogantes se encuentran el horizonte de implementación plena del SUS, la fórmula de operación de la cámara de compensación, los criterios para la transferencia de recursos y la definición de un catálogo homogéneo de costos, considerando que cada subsistema maneja estructuras presupuestales distintas.

También se ha planteado cómo se evitarán diferencias en la calidad de atención entre instituciones, qué mecanismos de seguimiento, evaluación y sanción se aplicarán si el objetivo de atención universal no se cumple hacia 2027, y qué indicadores se utilizarán para medir que la atención médica deje de depender de la afiliación institucional.

Otro punto crítico es la protección de datos personales y la interoperabilidad de los sistemas digitales, ya que el SUS requerirá un registro nacional y una credencial única que permita compartir historiales médicos.

Persisten dudas sobre qué institución resguardará las bases de datos y quién asumirá responsabilidades ante eventuales fallas de seguridad.

En materia presupuestal, el diputado morenista Alfonso Ramírez Cuéllar señaló que el gasto programable proyectado para 2026 destinado al SUS asciende a 965 mil millones de pesos, un incremento real de 5.9 por ciento respecto a 2025.

De ese monto, el IMSS concentraría más de 58 por ciento, con un gasto por afiliado cercano a los 10 mil pesos anuales, mientras que IMSS-Bienestar recibiría 17 por ciento, con alrededor de 4 mil pesos por persona.

Especialistas y analistas advierten que la universalización de la atención médica representa un reto logístico y presupuestal mayúsculo, que requerirá integración de bases de datos, coordinación de redes hospitalarias, suficiencia de personal médico y continuidad financiera.

El incremento presupuestal previsto deberá demostrar si es suficiente para sostener el SUS sin afectar la calidad de los servicios de salud.

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