Destellos en la visión: cuándo son migraña y cuándo requieren atención urgente

Un destello inesperado, luces titilantes o figuras con formas irregulares pueden aparecer de pronto en la visión y causar alarma. Aunque muchas personas los asocian con enfermedades oculares graves, especialistas de Harvard Medical School explican que, en muchos casos, se trata de manifestaciones de la migraña, incluso cuando no hay dolor de cabeza. Entender estas señales ayuda a actuar con mayor seguridad y a saber cuándo acudir al médico.

¿Qué es el aura visual y por qué ocurre?

Alrededor del 30% de las personas con migraña presenta aura visual, una alteración temporal de la visión. Puede manifestarse como destellos, luces parpadeantes, patrones luminosos o visión distorsionada.Según los expertos de Harvard Medical School, una oleada de actividad cerebral altera de forma transitoria la función visual, lo que explica la aparición del aura. Este fenómeno puede resultar desconcertante cuando es el único síntoma y no se acompaña de náuseas o sensibilidad a la luz.

¿El aura afecta uno o ambos ojos?

Por lo general, el aura visual afecta ambos ojos, aunque a veces compromete solo una parte del campo visual. El Dr. Tais Estrela, neurooftalmólogo del Massachusetts Eye and Ear y afiliado a Harvard Medical School, explica que estos efectos suelen durar menos de una hora y pueden aparecer sin el dolor de cabeza típico de la migraña.

Lo Curioso

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Existen variantes como la migraña ocular o retiniana, que afecta principalmente a un solo ojo y puede causar visión borrosa o luces intermitentes. Habitualmente, esta forma no produce dolor ocular ni se asocia con la cefalea común de la migraña.

Señales de alerta: ¿cuándo acudir a urgencias?

Distinguir el aura de la migraña de problemas graves es clave. Los especialistas advierten que se debe acudir a urgencias de inmediato si:

• Los destellos visuales se prolongan más allá de unos minutos.
• Aparecen debilidad facial, confusión o dificultad para hablar. Estos síntomas pueden indicar un accidente cerebrovascular.

Si la alteración visual se limita a un solo ojo, existe riesgo de obstrucción arterial o desprendimiento de retina, situaciones que pueden causar pérdida permanente de la visión y requieren valoración médica urgente. La rapidez en la consulta puede marcar la diferencia en el pronóstico.

¿Cuándo consultar al especialista?

Cuando los episodios de luces o visión distorsionada se repiten, aunque sea de forma ocasional, Harvard Medical School recomienda solicitar una cita pronta con un oftalmólogo. El objetivo es descartar causas graves y diferenciar entre migraña y otras afecciones que exigen atención inmediata.

Opciones de tratamiento disponibles

El manejo puede incluir:

• Bloqueadores de canales de calcio, como el verapamilo.
• Anticonvulsivos, como el topiramato.
• Suplementos de magnesio.

El Dr. Estrela señala: “El magnesio ayuda a reducir la frecuencia y la gravedad de los ataques de migraña”.En casos con síntomas neurológicos adicionales, la terapia con triptanes puede utilizarse para aliviar los episodios, siempre bajo indicación de un neurólogo.

Prevención: identificar y evitar desencadenantes

Los expertos de Harvard Medical School insisten en reconocer factores personales que pueden detonar estos episodios, como:

• Deshidratación
• Consumo de alcohol
• Falta de sueño
• Estrés

Mantener una buena hidratación, descansar en ambientes oscuros y tranquilos, y aplicar técnicas para manejar el estrés puede reducir la frecuencia e intensidad de los episodios.

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Qué hacer después de un episodio visual

Un entorno silencioso, pausado y sin estímulos visuales favorece la recuperación y permite que la visión se restablezca con normalidad. La atención temprana, el seguimiento médico y la consulta oportuna ante dudas o síntomas neurológicos súbitos son esenciales para evitar complicaciones y preservar la salud visual.